Gynekologie Brno

Screening preeclampsie

je nejčastější hypertensní komplikací těhotenství. Vyskytuje u cca  4-5% všech těhotných.  Jde o obtížně předvídatelné onemocnění, které patří mezi nejčastější  příčiny předčasného porodu se závažnými důsledky pro život matky a plodu. Klinické projevy preeklampsie a dalšího průběhu onemocnění jsou velmi rozmanité a její diagnosa je obtížná.

Příčina vzniku  preeklampsie není zcela objasněna. V etiopatogenezi hrají patrně hlavní roli dva angiogenní faktory –  placentární růstový faktor (PlGF) a rozpustný fms-like tyrosin kináza-1 (sFlt-1) a jejich poměr sFlt-1 / PLGF.  Odlišné hodnoty těchto dvou markerů a jëjich vzájemný poměr v krvi jsou přítomny již před rozvojem klinických příznaků. 

Včasná diagnosa je možná pomocí jednoduchého krevního testu, který může spolehlivě identifikovat pacienty s vysokým rizikem této život ohrožující komplikace těhotenství.

Vyšetření biomarkerů   sFlt-1 a PlGF  umožnilo  výrazný posun v  diagnostice a léčbě preeklampsie.

Nejčastější  indikaci k tomuto vyšetření je dle mezinárodních doporučení :

• preeclampsie v anamnese
• vícečetné těhotenství
• hypertense matky, diabetes matky, onemocnění ledvin
• antifosfolipidový syndrom
• věk nad 40 let a BMI nad 35
• těhotenství po IVF

Jaký má význam screening preeclampsie ?

Při včasném záchytu a aplikaci kyseliny acetyldsalicylové do 16. týdne viz závěry studie ASPRE lze snížit frekvenci tohoto onemocnění až o 80 % !!!

Screening preeclampsie CPD – leták

Stanovení rizika preeclampsie při screeningu v 1. trimestru